部门文件

索引号: 11360921014772220K-2020-00090 发布机构: 民政局
发文日期: 2020-07-15 废止日期:
文 号: 饶广信民字〔2020〕32号 主题分类: 部门文件

关于做好2020年度老年人意外伤害保险工作的通知

各(镇、乡)街道民政所、各养老机构:

为构建多层次、多元化和多项目的老年人社会保障体系,提高老年人抵御风险能力,保护老年人身心健康,减轻政府和个人负担。根据省老龄办、民政厅、省财政厅、江西保监局《关于转发全国老龄办等四部门有关开展老年人意外伤害保险工作指导意见的通知》(赣老龄办发(2016)14号)和省老龄办、省民政厅、省财政厅《关于进一步做好全省老年人意外伤害保险工作的通知》(老龄办发(2018)16号)文件精神,按照《江西省老年人意外伤害保险2020年度协议书》相关内容,现就做好2020年度老年人意外伤害保险工作,将有关事项通知如下:

一、参保对象

具有广信区(上饶县)户籍的城乡特困人员中的老年人和重点优抚对象老年人及除上述两种对象之外的70周岁及以上的老年人(2020年12月31日24时前,年满60周岁的城乡特困供养人员和重点优抚对象,年满70周岁的老年人),统称为“统保对象”

二、承保保险公司

老年人意外险由省老龄办根据国家、省有关法律、法规的规定统一组织招标,上饶市老年人意外伤害保险由中国平安财产保险股份有限公司江西分公司承保。

三、承保期限

2020年1月1日零时起至2020年12月31日24时止

四、保险项目及内容

(一)保险责任范围

老年人在生产、生活的各种场所,包括但不限于在居家生活、乘坐公共交通工具、参加公共场所活动、入住养老服务机构、外出旅游时发生的各种意外伤害事故,均纳入意外伤害保险责任范围

意外伤害:指被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观作用而带来的身体伤害结果。

(二)赔付标准

范围内发生意外伤害事故导致的身故残疾及住院补贴,由承保保险公司给予赔付。

1.因意外伤害事故造成死亡、经报案确认意外事故无争议的,给予赔付3000元/人;有争议的,给予一次性慰间金1000元/人。

2.因意外伤害事故造成残疾的,给予保险金额最高22000元/人

3.因意外伤害事故在江西境内二级(含)以上医院或保险公可认可的医疗机构住院治疗,给于合理的住院料贴,补贴金额80元/天,每次意外事故补贴最长30天,年累计180天。特殊情况,因意外伤害事故未在江西境内二级(含)以上医院或保险公司认可的医疗机构住院治疗,但能提供医疗佐证报告且经保险公司确认无误的,按住院补贴80元/天的标准,最多给予3天的意外事故补贴。

4.因甲类及按甲类管理的乙类法定传染病导致的身故的,给予一次性身故赔偿金22000元/人。

5.因甲类及按甲关管理的乙类法定传染病导致的残疾的,给予保险金额最高22000元/人。

五、财政保费

中标单价6元/人/年,保费由省、区财政承担,金额以省财政厅下发的文件为准。

六、工作要求

通过多种形式宣传,广泛宣传老年人意外伤害保险,让参保的每位老年人了解保险名称、起止日期、保险责任、顾问服务等内容。

七、保险理赔

(一)2020年1月1日零时起,省级负担保费未下达之前,保险公司没有收到协议保费,在这一空档期间,发生了老年人意外伤害,保险公司会受理意外伤害理赔相关事宜。

(二)保险公司报案电话除了95511之外,还指定了专人处理报案、理赔。

理  赔  员:罗文豪18720037354

紧急联络员:张漂奎18707035966

参保对象在保险责任范围内发生意外伤害事故,可按照保险公司业务流程向承保公司提出理赔报案申请。

                                                                                                                                                                         上饶市广信区民政局

                                                                                                                                                                            2020年7月15日



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