社会救助

索引号: 104-2020-00057 发布机构: 湖村乡
发文日期: 2020-08-31 废止日期:
文 号: 主题分类: 社会救助

湖村乡城乡居民医疗救助工作有关事项

根据《上饶县人民政府办公室关于印发上饶县进一步规范和完善城乡医疗救助制度实施办法的通知》(饶县府办发〔2016〕6号)文件精神,以保障困难群众基本医疗权益为目标,坚持托住底线、应救尽救,最大程度地降底困难群众医疗费用。以下救助对象均为非建档立卡的贫困人员及规定的其他人员,具体事项如下:

一、救助范围

(一)明确医疗救助对象

申请医疗救助对象必须是有本县户籍;以下人员列为我县医疗救助对象:

1.特困供养人员;

2.最低生活保障对象;

3.上世纪六十年代精简退职救济对象;

4.残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员(简称“六类对象”);

5.尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵(简称“两类人员”);

6.支出型贫困低收入家庭患大病人员;

7.县人民政府规定的其他特殊困难人员。

(二)纳入医疗救助费用范围

门诊及住院发生的政策范围内自负医疗费用,指经城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,医疗救助政策范围内个人自负部分。

二、救助内容

(一)门诊医疗救助

(二)住院医疗救助

1.特困供养人员按100%给予救助。

2.最低生活保障对象按70%的比例救助,年累计救助封顶30000元。

3.“六类对象”、“两类人员”、上世纪六十年代精简退职救济对象按50%的比例救助,年累计救助封顶20000元。如患重大疾病,按70%比例救助,年累计救助封顶30000元。

4.14周岁以下贫困家庭儿童重大疾病患者按80%的比例救助,年累计救助封顶50000元。

5.支出型贫困低收入家庭大病患者住院治疗发生的医疗费用,其个人自负部分以2万元为起付线,超额部分医疗救助在政策范围内按50%的比例给予救助,年累计救助封顶15000元。

)专项医疗救助

专项医疗救助,是指按照规定的诊疗路径,采取单病种定额付费方式对救助对象实施的门诊救助或住院救助。主要项目包括:

1.对贫困家庭儿童先天性心脏病和白血病患者、贫困家庭尿毒症血透患者、贫困家庭重性精神病患者、农村贫困家庭妇女乳腺癌和宫颈癌患者实施的按病种定额付费免费救治项目;

2.对贫困家庭贫困人口患有食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、地中海贫血、肝癌、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤等20种疾病患者实施的按病种定额付费救治项目;

3.“光明·微笑”工程免费救助项目;

4.晚期血吸虫病医疗救治项目。

上述专项医疗救助所涉及的救助对象、救助标准、救助程序以及救治费用按照每个项目的具体实施方案执行,救助对象年累计救助总额应不超过重大疾病住院和门诊救助年封顶线之和。

三、申请审批程序

凡符合救助条件的对象均可向户口所在地镇(乡、街道)医保所提出书面申请,并提供相关材料,镇(乡、街道)医保所审核后,经公示无异议的报医疗保障局审批。

四、医疗救助申请材料

1.填写《上饶县城乡居民医疗救助申请审批表》;

2.患者本人申请报告;

3.支出型贫困家庭收入状况证明(村居委会盖章);

4.患者本人身份证或户口本、一卡通账号复印件;

5.城乡居民医疗保险费用结算单(由医保所提供并盖章);


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